Sağlık Uygulama Tebliği'nin kısaltılmışıdır. SUT kodları, Sağlık Uygulama Tebliği'yle birlikte yayınlanan ekli listelerde ürüne veya işleme göre tanımlanan kodlardır.
Devletin sağlık ile ilgili sosyal politikalarının uygulamasına imkan veren, fiyatlandıran, düzenleyen ve diğer tüm uygulama detaylarını içeren mevzuat tebliğidir. 5502 sayılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kanunu, 5510 sayılı Kanun ve “Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği” hükümleri çerçevesinde düzenlenmiştir.
C Grubu SUT Başvurusu
Firmalar tarafından C grubu SUT kodu-barkod eşleştirme başvuruları 01.01.2024 tarihinden itibaren başvuru dönemi içerisinde urumun https://gss.sgk.gov.tr/TibbiMalzemeBasvuru/login internet adresinden yapılabilecektir. ÜTS'den veya manuel olarak yapılan başvurular kabul edilmeyecektir.
TIBBİ CİHAZ BAŞVURU İŞLEMLERİ NASIL YAPILMAKTADIR?
Başvuru Kategorileri nelerdir?
A Grubu: Bedeli Karşılanacak Tıbbi Malzeme Listelerinde tıbbi malzemenin dahil edileceği malzeme alan tanımı bulunmayan, dolayısıyla yeni bir malzeme alan tanımı ile listelere dahil edilmesi talep edilen tıbbi malzemeler için yapılacak olan başvurular,
B Grubu: Bedeli Karşılanacak Tıbbi Malzeme Listelerinde tıbbi malzemenin dahil edileceği benzer malzeme alan tanımı bulunmasına karşın, ürünün farklı boyut/ölçü/nitelikte olanlarının tanımlanarak, farklı bir tıbbi malzeme alan tanımı ile listelere dahil edilmesi için yapılacak olan başvurular,
C Grubu: Bedeli Karşılanacak Tıbbi Malzeme Listelerinde Kurumca geri ödemesinin yapılacağı yayımlanmış ve MEDULA-Hastane uygulamasına tanımlanmış bulunan tıbbi malzeme alan tanımı içine dahil edilecek tıbbi malzemeler için yapılacak olan başvurular,
Yılda kaç defa başvuru yapılabilir?
Kılavuzda tanımlanan A, B ve C grubu başvurular yılda 3 (üç) defa yapılır.
Başvuru periyodları nelerdir?
A ve B grubu başvurular Nisan, Ağustos ve Aralık aylarının son gününe kadar, C grubu başvurular ÜTS’den Ocak, Mayıs ve Eylül aylarının ilk 10 günü, D grubu başvurular ise ÜTS’den her ayın ilk 10 günü yapılır.
A ve B grubu başvurular süresi içerisinde, GSS sekreterya tarafından şekil olarak ön inceleme yapıldıktan sonra uygunluk parafı yapılmış dosya, firma tarafından evrak servisine elden teslim edilir. Kuruma teslimden sonra eksikliği tespit edilen bilgi ve belgeler yazılı olarak ilgili tarafa bildirilir. Eksik bilgi ve belgelerin tamamlandığı tarih, başvuru tarihi olarak esas alınır. Uygunluk parafı yapılmamış dosyaların ise herhangi bir şekilde evrak kaydı alması durumunda başvuru geçerli sayılmaz, dosya yazılı olarak ilgili tarafa iade edilir.
A ve B tipi başvurularda Komisyon Kararlarına İtiraz ve tekrar başvuru nasıl yapılır?
Yönerge kapsamındaki A ve B grubu başvurular sonucu verilen kararlara, kararın yayımlanmasını takiben veya başvurunun reddedilmesi halinde söz konusu kararın Kurumca yayımlandığı/tebliğ edildiği tarihten itibaren 90 (Doksan) gün içinde gerekçeleri ve ek bilgi ve belgeler olmak koşuluyla itiraz edilebilir. Doksanıncı gün resmi tatil ise takip eden ilk iş günü yapılan başvurular zamanında yapılmış kabul edilir. Kargo veya iadeli taahhütlü posta ile gönderilen belgeler kargoya veya postaya verildiği tarih, normal posta ile gönderilen belgeler ise Kurum kayıtlarına intikal ettiği tarih esas alınarak işlem görür. İtirazlar bir kereye mahsus olmak üzere çalışma takvimine uygun olarak bu Yönerge hükümlerine göre değerlendirilir.
A ve B grubu başvuru sonuçları için yapılan itiraz üzerine tekrar red kararı verilmesi halinde, aynı konu ile ilgili olarak, ikinci red kararının ilgiliye tebliğ tarihinden itibaren 9 (dokuz) ay içinde tekrar başvuru yapılamaz, başvuru yapılması halinde değerlendirmeye alınmaz. Ancak red kararı verilen sağlık hizmetine ait bu Yönerge eki Kılavuzda yer alan “2.2.1 Tıbbi Malzemenin Kullanıldığı Endikasyonlar Hakkında Bilgi ve Klinik Kanıtlar” maddesinde tanımlanan bilgi ve belgelerle desteklenen yeni kanıt düzeyi yüksek bilimsel veri olması durumlarında bu süre bir defaya mahsus dikkate alınmaz.
Bilimsel Komisyonlarca incelenen A ve B grubu başvurulardan olumsuz görüş oluşturulanlar Genel Müdür tarafından değerlendirilir ve verilen karar ilgiliye tebliğ edilir. Bilimsel Komisyonlarca olumlu görüş oluşturulan A ve B grubu başvurular TMDK tarafından incelenir. TMDK tarafından olumsuz olarak görüş oluşturulan A ve B grubu başvurular Genel Müdür tarafından değerlendirilir ve verilen karar ilgiliye tebliğ edilir. TMDK tarafından olumlu olarak görüş oluşturulan başvurular ise Genel Müdür tarafından değerlendirilir ve verilen karar değerlendirilmek üzere SHFK’ya iletilir. SHFK tarafından olumsuz olarak değerlendirilenler ilgiliye sekretarya tarafından tebliğ edilir, olumlu olarak değerlendirilenler ise SUT’ta yayımlanır.
C tipi başvurularda Komisyon Kararlarına İtiraz ve Tekrar Başvuru nasıl yapılır?
Gerektiğinde Bilimsel Komisyonlarca incelenen C grubu başvurulardan olumsuz görüş oluşturulanlar, Genel Müdür tarafından değerlendirilir ve verilen karar ilgiliye tebliğ edilir. Bilimsel Komisyonlarca olumlu görüş oluşturulan C grubu başvurular ise Genel Müdür tarafından değerlendirilir ve verilen karar Kurum resmi internet sitesinde duyurulur. C grubu başvurular sonucu verilen kararlara, başvurunun reddedilmesi halinde söz konusu kararın Kurumca yayımlandığı/tebliğ edildiği tarihten itibaren 15 (onbeş) gün içinde gerekçeleri ve ek bilgi ve belgeler olmak koşuluyla itiraz edilebilir.
▪ C grubu başvurular için: Başvuru esnasında yüklenecek excel tablosunun aşağıda yer alan formatta olması,
Firma Tanımlayıcı no Barkod SUT Kodu
266XXXXX 123456XXXX XX0000
• C grubu Allogreft başvuruları için; başvuru esnasında yüklenecek excel tablosunun aşağıda yer alan formatta olması;
Firma Tanımlayıcı no SUT Kodu Barkod Ürün Adı Katalog/Referans no
C Grubu Başvurularında İstenilenlerde Dikkat Edilmesi Gerekenler hususlar nelerdir?
Kataloglarda ürün referans numarasının olması.
ÜTS ürün görsellerinin istenilen parametrelere uygun olması.
Katalog veya kullanım kılavuzunda ürün materyalinin, boyut bilgisinin vb. olması
Etiket adlarının ürünü doğru tanımlar nitelikte olması
ÜTS’de yer alan ürün kataloğu ve kullanım kılavuzunun SGK sistemine yüklenen ile aynı olması
Ürün Görsel Parametreleri nelerdir?
Tıbbi malzeme firmalarının ÜTS sisteminde kayıtlı bulunan SUT kodu-barkod eşleştirmesi talebinde bulunulacak tıbbi malzemelerin her biri için ayrı ayrı olmak üzere:
Referans/katolog veya model/versiyon numaralarının
Satışa hazır haldeki tıbbi malzemenin barkod numarası ve referans/katalog veya versiyon/model numaralarının görülecek şekilde paketinin,
paket içerisinde yer alan tıbbi malzemenin açık halde
çekilmiş fotoğraflarının,
SUT alan tanımında ürüne ait herhangi bir özellik isteniyor ise bu özelliği gösteren fotoğrafın
Barkod numarası ve Referans/katalog veya versiyon/model numaralarının görülecek şekilde satışa hazır haldeki paketi ile paket içerisinde yer alan tıbbi malzemenin yan yana çekilmiş fotoğrafları ÜTS'ye kaydedilmelidir.
Değerlendirmeler
Ortalama Puan :5